നാഷണൽ കൊളസ്ട്രോൾ എഡ്യൂക്കേഷൻ പ്രോഗ്രാം (NCEP), അമേരിക്കൻ ഡയബറ്റിസ് അസോസിയേഷൻ (ADA), CDC എന്നിവ പ്രകാരം, ലിപിഡിന്റെയും ഗ്ലൂക്കോസിന്റെയും അളവ് മനസ്സിലാക്കുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യം ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവുകളും തടയാവുന്ന അവസ്ഥകളിൽ നിന്നുള്ള മരണങ്ങളും കുറയ്ക്കുന്നതിന് പരമപ്രധാനമാണ്.[1-3]
ഡിസ്ലിപിഡെമിയയെ പ്ലാസ്മയുടെ ഉയർച്ചയായി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നുകൊളസ്ട്രോൾ അല്ലെങ്കിൽ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ (TG), അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കുറവ്ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (HDL)രക്തപ്രവാഹത്തിന് വികസനം സംഭാവന ചെയ്യുന്ന നില.ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ പ്രാഥമിക കാരണങ്ങളിൽ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉൾപ്പെടാം, അത് ടിജിയുടെ അമിതമായ ഉൽപ്പാദനം അല്ലെങ്കിൽ വികലമായ ക്ലിയറൻസ്കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രത ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (LDL)കൊളസ്ട്രോൾ അല്ലെങ്കിൽ അണ്ടർ പ്രൊഡക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ HDL ന്റെ അമിതമായ ക്ലിയറൻസ്.ഡിസ്ലിപിഡെമിയയുടെ ദ്വിതീയ കാരണങ്ങളിൽ ഉദാസീനമായ ജീവിതശൈലിയും പൂരിത കൊഴുപ്പും കൊളസ്‌ട്രോളും അമിതമായി കഴിക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു.[4]
കോശ സ്തര രൂപീകരണത്തിനും പ്രവർത്തനത്തിനും ഹോർമോൺ സമന്വയത്തിനും കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്ന വിറ്റാമിൻ ഉൽപാദനത്തിനും അത്യന്താപേക്ഷിതമായ എല്ലാ മൃഗകലകളിലും, രക്തം, പിത്തരസം, മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പ് എന്നിവയിലും കാണപ്പെടുന്ന ഒരു ലിപിഡാണ് കൊളസ്ട്രോൾ.ലിപ്പോപ്രോട്ടീനുകളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്നു.നേരെമറിച്ച്, HDL കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് അധിക കൊളസ്ട്രോൾ ശേഖരിക്കുകയും കരളിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരുകയും ചെയ്യുന്നു.[6]രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ മറ്റ് വസ്തുക്കളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഫലകത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.സാധാരണയായി കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങളിൽ സൂക്ഷിച്ചിരിക്കുന്ന ഗ്ലിസറോളിൽ നിന്നും ത്രീ-ഫാറ്റി ആസിഡുകളിൽ നിന്നും ഉരുത്തിരിഞ്ഞ എസ്റ്ററുകളാണ് ടിജി.ഭക്ഷണത്തിനിടയിൽ ഊർജ്ജത്തിനായി ഹോർമോണുകൾ TG പുറത്തുവിടുന്നു.ടിജി ഹൃദ്രോഗസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ അടയാളമായി കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;അതിനാൽ, ലിപിഡ് നിരീക്ഷണം പ്രധാനമാണ്, കാരണം അനിയന്ത്രിതമായ ഡിസ്ലിപിഡെമിയ കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.[7]
സെറം ഉപയോഗിച്ചാണ് ഡിസ്ലിപിഡീമിയ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ പരിശോധന.1ഈ പരിശോധന മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ, എച്ച്ഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ, ടിജി, കണക്കാക്കിയ എൽഡിഎൽ കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിവ അളക്കുന്നു.
ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്
ഇൻസുലിൻ, ഗ്ലൂക്കോൺ എന്നിവയുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഉപയോഗത്തിന്റെ അപര്യാപ്തതയാൽ പ്രകടമാകുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമാണ് ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്.കുറഞ്ഞ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണമായി ഗ്ലൂക്കോഗൺ സ്രവിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ഗ്ലൈക്കോജെനോലിസിസ് സംഭവിക്കുന്നു.ഇൻസുലിൻ സ്രവിക്കുന്നത് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനോട് പ്രതികരിക്കുകയും കോശങ്ങൾ രക്തത്തിൽ നിന്ന് ഗ്ലൂക്കോസ് എടുക്കുകയും സംഭരണത്തിനായി ഗ്ലൈക്കോജനാക്കി മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു.[8]ഗ്ലൂക്കോൺ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസുലിൻ പ്രവർത്തനത്തിലെ അപാകത ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.പ്രമേഹം ആത്യന്തികമായി കണ്ണുകൾ, വൃക്കകൾ, ഞരമ്പുകൾ, ഹൃദയം, രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവയെ തകരാറിലാക്കിയേക്കാം.ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ നിരവധി പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.റാൻഡം ബ്ലഡ് ഗ്ലൂക്കോസ്, ഫാസ്റ്റിംഗ് പ്ലാസ്മ ഗ്ലൂക്കോസ് ടെസ്റ്റുകൾ എന്നിവ ഈ പരിശോധനകളിൽ ചിലതാണ്.[9]
എപ്പിഡെമിയോളജി
CDC പ്രകാരം, 71 ദശലക്ഷം അമേരിക്കൻ മുതിർന്നവർക്ക് (33.5%) ഡിസ്ലിപിഡെമിയ ഉണ്ട്.ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ ഉള്ള 3 പേരിൽ 1 പേർക്ക് മാത്രമേ ഈ അവസ്ഥ നിയന്ത്രണ വിധേയമായിട്ടുള്ളൂ.പ്രായപൂർത്തിയായ അമേരിക്കക്കാരുടെ ശരാശരി മൊത്തം കൊളസ്ട്രോൾ 200 mg/dL ആണ്. 29.1 ദശലക്ഷം അമേരിക്കക്കാർക്ക് (9.3%) പ്രമേഹം ഉണ്ടെന്ന് CDC കണക്കാക്കുന്നു, 21 ദശലക്ഷം രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുകയും 8.1 ദശലക്ഷം (27.8%) രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്തിട്ടില്ല.[2]
ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയഇന്നത്തെ സമൂഹത്തിൽ ഒരു സാധാരണ "സമ്പത്തിന്റെ രോഗം" ആണ്.കഴിഞ്ഞ 20 വർഷത്തിനുള്ളിൽ, ഇത് ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ഉയർന്ന സംഭവമായി വികസിച്ചു.ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ കണക്കനുസരിച്ച്, 21-ാം നൂറ്റാണ്ട് മുതൽ, ഓരോ വർഷവും ശരാശരി 2.6 ദശലക്ഷം ആളുകൾ ഹൃദയ, സെറിബ്രോവാസ്കുലർ രോഗങ്ങൾ (അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, സ്ട്രോക്ക് എന്നിവ പോലുള്ളവ) മൂലം ദീർഘകാല ഹൈപ്പർലിപിഡെമിയ മൂലം മരിച്ചു.യൂറോപ്യൻ മുതിർന്നവരിൽ ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയയുടെ വ്യാപനം 54% ആണ്, ഏകദേശം 130 ദശലക്ഷം യൂറോപ്യൻ മുതിർന്നവർക്ക് ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ ഉണ്ട്.യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ഹൈപ്പർലിപിഡെമിയയുടെ സംഭവവികാസങ്ങൾ ഒരുപോലെ ഗുരുതരമാണ്, എന്നാൽ യൂറോപ്പിനെ അപേക്ഷിച്ച് അൽപ്പം കുറവാണ്.യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ 50 ശതമാനം പുരുഷന്മാർക്കും 48 ശതമാനം സ്ത്രീകൾക്കും ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ ഉണ്ടെന്ന് ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.ഹൈപ്പർലിപിഡെമിയ രോഗികൾക്ക് സെറിബ്രൽ അപ്പോപ്ലെക്സിക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്;മനുഷ്യ ശരീരത്തിന്റെ കണ്ണിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, അത് കാഴ്ച കുറയുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അന്ധതയിലേക്ക് നയിക്കുകയോ ചെയ്യും;ഇത് വൃക്കയിൽ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് വൃക്കസംബന്ധമായ ആർട്ടീരിയോസ്ക്ലെറോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നതിനും രോഗിയുടെ സാധാരണ വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്നതിനും വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം സംഭവിക്കുന്നതിനും കാരണമാകും.താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, necrosis, അൾസർ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.കൂടാതെ, ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ലിപിഡുകൾ രക്താതിമർദ്ദം, പിത്തസഞ്ചി, പാൻക്രിയാറ്റിസ്, വാർദ്ധക്യ വൈകല്യം തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകൾക്കും കാരണമായേക്കാം.
റഫറൻസുകൾ
1. മുതിർന്നവരിൽ ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ കണ്ടെത്തൽ, വിലയിരുത്തൽ, ചികിത്സ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ദേശീയ കൊളസ്ട്രോൾ വിദ്യാഭ്യാസ പരിപാടിയുടെ (NCEP) വിദഗ്ധ സമിതിയുടെ മൂന്നാമത്തെ റിപ്പോർട്ട് (മുതിർന്നവർക്കുള്ള ചികിത്സാ പാനൽ III) അന്തിമ റിപ്പോർട്ട്.രക്തചംക്രമണം.2002;106:3143-3421.
2. സി.ഡി.സി.2014 ദേശീയ പ്രമേഹ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് റിപ്പോർട്ട്.ഒക്ടോബർ 14, 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.ആക്സസ് ചെയ്തത് ജൂലൈ 20, 2014.
3. CDC, ഹൃദ്രോഗത്തിനും സ്ട്രോക്ക് പ്രിവൻഷനുമുള്ള ഡിവിഷൻ.കൊളസ്ട്രോൾ വസ്തുത ഷീറ്റ്.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.ആക്സസ് ചെയ്തത് ജൂലൈ 20, 2014.
4. ഗോൾഡ്ബെർഗ് എ. ഡിസ്ലിപിഡെമിയ.മെർക്ക് മാനുവൽ പ്രൊഫഷണൽ പതിപ്പ്.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.ആക്സസ് ചെയ്തത് ജൂലൈ 6, 2014.
5. നാഷണൽ ഹാർട്ട്, ലംഗ്, ബ്ലഡ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്.ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുക.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.ആക്സസ് ചെയ്തത് ജൂലൈ 6, 2014.
6. യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് വാഷിംഗ്ടൺ കോഴ്സുകൾ വെബ് സെർവർ.കൊളസ്ട്രോൾ, ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ, കരൾ.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.ആക്സസ് ചെയ്തത് ജൂലൈ 10, 2014.
7. മയോ ക്ലിനിക്ക്.ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.ആക്സസ് ചെയ്തത് ജൂൺ 10, 2014.
8. Diabetes.co.uk.ഗ്ലൂക്കോൺ.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.ആക്സസ് ചെയ്തത് ജൂലൈ 15, 2014.
9. മയോ ക്ലിനിക്ക്.പ്രമേഹം.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.ആക്സസ് ചെയ്തത് ജൂൺ 20, 2014.
പോസ്റ്റ് സമയം: ജൂൺ-17-2022